Acta Estrabológica 2002 - Volumen XXXI - N.º 1 - Enero-Junio
Artículo original
M.ª Guadalupe Martínez
Gómez, Alicia Galán Terraza, Jesús Díaz Cascajosa, Estrella Fernández
Martínez, Javier Puig Galy
Departamento de Oftalmología.
Hospital Vall d'Hebrón.
Resumen
Demostrar la utilidad de la toxina botulínica intraoperatoria asociada a transposición de rectos verticales en la parálisis crónica del sexto par. Métodos: Presentamos once pacientes con parálisis crónica del sexto par tratados mediante transposición de rectos verticales sobre recto lateral asociando inyección de toxina botulínica intraoperatoriamente. Entre las variables consideradas tenemos: etiología, tiempo de evolución, desviación en posición primaria de la mirada (PPM) y limitación de la abducción. Resultados: Ortoforia en 9 de los 11 casos en PPM (seguimiento comprendido entre cuatro meses y seis años). Dos casos consiguieron ortoforia con una ligera tortícolis. La abducción conseguida va de 0 a 20 grados. Conclusiones: Reafirmamos la validez de esta técnica dados los resultados en PPM, su menor complejidad quirúrgica y la no presentación de isquemia en el segmento anterior.Propósito:
Palabras clave: Toxina botulínica, sexto par, rectos verticales.
Vertical rectus muscle transposition and intraoperative botulinum injection in chronic sixth nerve palsy
Summary
To demonstrate the utility of the botulinum toxin with vertical rectus muscle transposition for treatment of chronic sixth nerve palsy. Methods: Eleven patients with chronic sixth nerve palsy were treated by vertical rectus muscle transposition and intraoperative botulinum injection. We analyzed during the follow-up: ethiology, duration, deviation in PPM and abduction. Results: We achieved orthophoria in 9 of the 11 cases in PPM after 2 months to 6 years of follow-up. In two cases we obtained orthophoria with minimun torticolis. The improvement in abducction ranged between 0-20º. Conclusion: We propose this technique as a good alternative to previous treatments based on the results we had obtained on the primary deviation, simpler surgical technique and the absence of anterior segment ischemia.Purpose:
Key words: Botulinum toxin, sixth nerve, vertical rectus muscle.