Acta Estrabológica 2002 - Volumen XXXI - N.º 1 - Enero-Junio

Artículo original

Nistagmus vertical e hiperexcitabilidad neurológica en relación con la ingesta de infusiones de anís estrellado

Resumen

Objetivo: Presentación de 9 lactantes con nistagmus vertical e irritabilidad relacionados con la ingesta de infusiones de anís estrellado. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de 9 pacientes (5 niñas y 4 niños) con edades comprendida entre 5 y 45 días, que acudieron a urgencias de nuestro hospital entre marzo de 2000 y febrero de 2002, con llanto, irritabilidad y nistagmus vertical bilateral tras el consumo de infusiones de anís estrellado. Resultados: Todos los pacientes presentaban nistagmus vertical bilateral, llanto e irritabilidad, y habían tomado infusión de anís estrellado en las horas previas. El cuadro clínico duró entre 4 y 12 horas, encontrándose posteriormente asintomáticos y con exploración oftalmológica y neurológica normal. En 8 de los 9 pacientes se recogía una historia previa de cólicos del lactante. La analítica, los estudios de neuroimagen y los EEG fueron normales en todos los casos. Conclusiones: 1. Al anís estrellado o badiana china (Illicium Verum) se le atribuyen efectos carminativos y espasmolíticos. Sin embargo han sido descritos efectos neurotóxicos, ya sea por su composición (que incluye el alcohol anetol) o por su contaminación o falsificación con Illicium religiosa o Illicium anisatum que es rico en alcaloides tóxicos. 2. Ante un cuadro de hiperexcitabilidad neurológica aguda en un lactante, se debe pensar siempre la posibilidad de una intoxicación por infusiones naturales de amplia difusión popular que pueden tener un efecto tóxico. 3. Aunque no se ha encontrado referencia en la literatura actual del anís estrellado como causa tóxica de nistagmus, sí se hace referencia al nistagmus vertical desencadenado por el alcohol.

Palabras clave: Anís estrellado, nistagmus vertical, nistagmus tóxico, Illicium verum, cólico del lactante.

Summary

Purpose: To evaluate 9 infants with vertical nystagmus after ingest star anise. Material and methods: Retrospective revision of the clinic histories of 9 patients (5 girls and 4 boys) whose ages were between 5 and 45 days old, who went to emergency room of our hospital between March 2000 and February 2002. They were crying, irritated and showed vertical nystagmus after have consumed star anise infusion. Results: All patients presented vertical bilateral nystagmus, crying and irritability, and had ingested star anis infusion a few hours before. The clinical picture took between 4 and 12 hours, finding then asyinthomatics and normal ophthalmologic and neurologic exploration. Eight of the nine patients had infant colic case history. The analysis, the neuro-picture were normal in every case. Conclusions: 1. Star anis or Chinese badiana (Illicium Verum) has carminative and espasmolytic effect. However, it has been proved neuro toxic effects, maybe for its composition (it has anetol alcohol) or for its contamination or falsification with Illicium anisatum which has many toxic alkaloids. 2. We have a neurologic hiperexcitibility in an infant pacient so we have to think a possibility of an intoxication for popular natural infusions who can have a toxic effect. 3. Although Star anis have not been study as a toxic cause of nystagmus, alcohol have.

Key words: Star anis, vertical nystagmus, toxic nystagmus, Illicium verum, infant colic.