Acta Estrabológica 2002 - Volumen XXXI - N.º 2 - Julio-Diciembre

Artículo original

Felipe Gómez Villaescusa, Nicolás García García
Hospital Universitario La Fe. Valencia.

Nuevos aspectos en el tratamiento quirúrgico de la esotropía refractiva acomodativa

Resumen

Objetivo: Se presentan nuevos casos de esotropía refractiva totalmente acomodativa con su corrección, y sin corrección, presentan un ángulo significativo. En todos los casos se ha realizado el mismo tratamiento quirúrgico para reducir la desviación sin corrección y mejorar su estado sensorial. Método: Se han estudiado 13 pacientes, que con su corrección óptica, tenían una ET totalmente acomodativa y cierto grado de visión binocular. La desviación sin corrección era de +18 a +30 Dp. Todos los pacientes recibieron el mismo tratamiento quirúrgico: en el ojo desviado, en el RM, una miopexia retroecuatorial más una miotomía con cauterización controlada. Resultados: Sin corrección óptica, 11 pacientes presentaban una desviación ≤5 Dp y dos pacientes, de 12-14 Dp. Con su corrección óptica, dos pacientes se desestabilizaron motoramente, uno en hiper y el otro en hipocorrección; se resolvió modificando la corrección óptica. La visión binocular mejoró en todos los casos. Conclusiones: La miopexia retroecuatorial más la miotomía controlada, tras una adecuada selección de los pacientes, nos continúa pareciendo una técnica adecuada para el tratamiento quirúrgico de las ET refractivas acomodativas.

Palabras clave: Esotropía refractiva totalmente acomodativa, miopexia retroequatorial, miotomía controlada, visión binocular.

Summary

Purpose: New cases are presented of fully accommodative refractive esotropia with glasses, and uncorrected a significant deviation is present. In all cases the same surgical treatment has been carried out to reduce uncorrected deviation. Methods: 13 patients were studied that with his optical correction had a fully accommodative refractive esotropia, and binocular vision in a variety of levels. The uncorrected deviation was between +18 to +30 Pd. All patients underwent the same surgical treatment: in the MR of the deviated eye a retroequatorial myopexy plus myotomy with controled cauteration. Results: Without optical correction, 11 patients presented a deviation ≤5 Pd and two from 12 to 14 Pd. With glasses, two patients were motorally unbalance, one under the other overcorrected, it was solved changing the optical correction. The binocular vision improved in all cases. Conclusions: The retroequatorial myopexy plus controled myotomy, after a suitable selection of patients; we still believe it to be an adecuated method for the surgical treatment of fully accommodative refractive esotropia.

Key words: Fully accommodative esotropia, retroequatorial myopexy, myotomy with controled cauteration, binocular vision.