Caso clínico

Encarnación Mengual Verdú, Konrad Schargel Palacios, Juan García Sánchez, José Ramón Hueso Abancens
Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario de San Juan. Alicante

Manifestaciones oftalmológicas de una malformación arteriovenosa parietal izquierda

Resumen

Objetivo: Las manifestaciones de las malformaciones arterio-venosas cerebrales sueles ser muy diversas dependiendo del circuito vascular que se vea afectado. En este caso, intentamos reflejar lo que se nos presenta en la exploración oftalmológica, si la malformación asienta a nivel de la parietal izquierda. Material y métodos: Presentamos un caso clínico de una paciente de 22 años de edad, que acudió a nuestro servicio por presentar diplopia y visión borrosa. Entre los hallazgos de la exploración oftalmológica, destacamos la presencia de una microtropia de 7 DP, un papiledema bilateral estadio avanzado, una disminución de la sensibilidad al contraste y una casi abolición del reflejo fotomotor con conservación del consensual. El estudio se completo con con exámenes tomográficos, de resonancia magnética y arteriográficos. Conclusión: Una malformación arteriovenosa, que en este caso se reveló que se localizaba en la arteria rolándica izquierda subcortical profunda, puede debutar sólo con clínica oftalmológica.

Palabras clave: Diplopía, microtropía, papiledema, malformación arterio-venosa rolándica izquierda.

Summary

Purpose: The manifestations of the cerebral artery-venous malformation are usually very diverse depending on the vascular circuit that is affected. In this case, we try to reflect what can be observed at the ophthalmologycal exam, if the malformation set at level of the left parietal lobe. Methods: We present a clinical case of a 22 year-old patient that she came to our service presenting diplopia and blurred vision. Among the discoveries of the ophthalmologycal exploration we highlight the presence of a microtropia of 7 DP, a bilateral papiledema in advanced state, a decrease of the sensibility to the contrast and an almost abolition of the photomotor reflex with conservation of the consensual one. The completed the studies with CAT exams, magnetic resonance and arteriography. Conclusion: A artery-venous malformation that was revealed in this case, it was located in the rolandic artery in the deep left subcortical area it can only debut with ophthalmological manifestation.

Key words: Diplopia, microtropia, papiledema, artery-venous malformation left rolandic.