Artículo original

C. Ferrer Novella, I. González Viejo, A. Pérez Íñigo, F. Mayoral, N. Pardiñas
Servicio de Oftalmología. Sección de Oftalmología Pediátrica. Hospital Infantil. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza

Tratamiento precoz en la retinopatía del prematuro (ROP): ¿por qué y cómo?

Resumen

Desde que en 1992 iniciamos el tratamiento con láser en la ROP ha habido una evolución en los criterios de tratamiento. Desde 1992 a 1995 hemos seguido los criterios del CRYO-ROP Stuy. Desde 1996 hasta la actualidad hemos seguido un nuevo protocolo de tratamiento con una actuación más precoz. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de nuestro nuevo protocolo de tratamiento en la ROP. Método: Se han estudiado 164 ojos de 83 prematuros con ROP tratados en nuestro Hospital desde 1992 hasta 2003. Se han diferenciado dos grupos: el Grupo I con 14 pacientes y 26 ojos tratados entre 1992 y 1995, en que se han seguido los critrios del CRYO-ROP Study, y el Grupo II con 138 ojos de 69 pacientes tratados entre 1996 y 2003, con un nuevo protocolo de tratamiento que incluye una actuación más precoz. Resultados: En el Grupo I hay 73% de evoluciones favorables frente a 95,7% en el grupo II, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0,01). No se han encontrado diferencias entre los grupos en la edad gestacional, peso al nacimiento o defecto de refracción. Conclusiones: El nuevo protocolo de tratamiento, con actuación más precoz es más eficaz sin aumentar la morbilidad.

Palabras clave: Retinopatía del prematuro, tratamiento precoz.

Summary

The indication of treatment for ROP has changed since 1992, when we began to use diode laser photocoagulation. From 1992 to 1995 the indication was threshold ROP, the same as the CRYO-ROP Study. Since 1996 we have carried out a new protocol with an early treatment for ROP. Purpose: To asses the efficacy and safety of a new protocol of treatment for ROP. Method: We have studied 164 eyes of 83 premature babies treated at our Hospital from 1992 to 2003. We have made two groups: Group I, 14 premature babies (26 eyes) treated from 1992 to 1995 with the indication for treatment used in the CRYO-ROP Study; Group II, 69 premature babies (138 ojos), treated from 1996 to 2003 in which we have used a new protocol with an early treatment for ROP. Results: Favourable outcome was significantly higher in Group II (73% vs 95.7%). We have not found significantly differences in gestational age, birth weight or refractive errors between the groups. Conclusions: A new protocol with an early indication in the treatment for ROP is more effective with no more morbidity.

Key words: Retinopathy of prematurity, early treatment.