Acta Estrabológica 2004 - Volumen XXXIII - N.º 3 - Septiembre-Diciembre
Artículo original
J.M. Diéguez Millán, M.B. Andériz
Pernaut
Servicio de Oftalmología. Hospital Son
Dureta. Palma de Mallorca
Resumen
Comparar los resultados obtenidos con cirugía monocular y cirugía binocular en la exotropia intermitente básica llevada a cabo por el mismo equipo quirúrgico (Sección de Estrabología del Hospital Son Dureta) entre 1992-2000. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo de 24 pacientes afectos de exotropia intermitente básica, con edad media en el momento de la cirugía de 8,95 años (5-15 años). Doce pacientes con ángulo medio de desviación de 33,3 dioptrías prismáticas (d.s. 2,1), se sometieron a cirugía monocular de retroceso-resección de 6 mm (Grupo A); y 12 pacientes con ángulo medio de desviación de 31,75 dioptrías prismáticas (d.s. 2,3) a retroceso de 6 mm en ambos rectos laterales (Grupo B). El seguimiento medio postoperatorio fue de 3,6 años (0,6 – 8,2 años), (d.s. 2,5). Los resultados postoperatorios se evaluaron a la semana, al mes, a los seis meses y en su última visita al servicio de oftalmología. Se utilizaron los test estadísticos de Chi-cuadrado y U de Mann-Whitney en el estudio comparativo de los resultados obtenidos en cada Grupo. Resultados: El ángulo de desviación medio final conseguido en el Grupo A fue de –2,67 dioptrías prismáticas (d.s. 12,1) y en el Grupo B –1,75 dioptrías prismáticas (d.s. 3,3). No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos Grupos (p= 0,074). Se detectó incomitancia lateral en 4 pacientes, todos ellos pertenecían al Grupo A. Cuatro pacientes con exotropia residual precisaron de nuevo cirugía; 3 de ellos pertenecían al Grupo A y uno al Grupo B. El análisis estadístico no encontró diferencias significativas en el número de incomitancias (p=0,068) ni en el número de pacientes que necesitaron nueva cirugía (p=0,315) entre ambos Grupos. Conclusiones: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados obtenidos con la cirugía asimétrica y simétrica.Objetivo:
Palabras clave: Exotropía intermitente, cirugía de retroceso-resección monocular, retroceso binocular de recto lateral.
Basic intermittent exotropia: differences between symmetric and asymmetric surgery
Summary
To compare the results obtained with monocular surgery and binocular surgery in basic intermittent exotropia performed by the same surgical staff (Strabology Section of Hospital Son Dureta). Patients and Methods: Retrospective study on 24 patients affected of basic intermittent exotropia with an average age at surgery of 8.95 years (range 5-15 years). Twelve patients having an average deviation angle of 33,3 prism diopters (s.d. 2.1), underwent monocular 6mm recess-resect surgery (Group A); and 12 patients with an average deviation angle of 31.75 prism diopters (s.d. 2.3) underwent 6mm recessions of both lateral rectus (Group B). The average postoperative follow-up was 3,6 years (0.6 – 8.2 years), (s.d. 2.5). Postoperative results were evaluated one week, one month and 6 months after surgery and in their last visit to ophthalmology service. Chi-square and Mann-Whitney U statistical tests were used in the comparative study of the obtained results in each Group. Results: The achieved average final angle in group A was -2.67 prism diopters (s.d. 12.1) and in Group B –1.75 prism diopters (s.d. 3.3). No statistic differences were found between both Groups (p= 0.074). Lateral incomitance was detected in 4 patients, all of them belonged to Group A. Four patients with residual exotropia needed to undergo surgery again, 3 of them belonged to Group A and one belonged to Group B. Statistical analysis did not find significant differences in number of lateral incomitances (p=0.068) or in number of patients that needed a new surgery (p=0.315) between both Groups. Conclusions: There were no statistical differences between the results obtained with asymmetric and symmetric surgery.Purpose:
Key words: Intermittent exotropia, monocular recess-resect surgery, binocular LR muscle recession.