Acta Estrabológica 2005 - Volumen XXXIV - N.º 1 - Enero-Marzo

Artículo original

Elena Torres Suárez, José M.ª Rodríguez Sánchez, Susana Noval Martín, José Juan Valdés González, Thais Aparecida Loureiro da Silveira
Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid

Resultados quirúrgicos del estrabismo vertical en la oftalmopatía tiroidea

Resumen

Objetivo: Presentar los resultados obtenidos tras la cirugía de retroinserción del músculo recto inferior en pacientes con oftalmopatía tiroidea. Material y métodos: Seleccionamos 17 pacientes con oftalmopatía tiroidea y estrabismo vertical a los que se les había realizado una retroinserción del músculo recto inferior con suturas ajustables intraoperatoriamente bajo anestesia local. El período de seguimiento fue de 10,22 meses. Resultados: La desviación preoperatoria media fue de 19 DP para la visión lejana y de 15,24 DP para la cercana y la postoperatoria de 3,47 DP y 3,82 DP respectivamente. Tres pacientes presentaron hipotropía residual y tres pacientes quedaron hipercorregidos. Tres de los 21 ojos operados mostraron retracción palpebral inferior y 2 pacientes precisaron reintervención para su hipercorreción. Un 85,71% de los pacientes eliminó su diplopía vertical. La tasa de éxito fue del 82,35%. Conclusiones: En vista a los resultados obtenidos, similares a los de previas series, consideramos la retroinserción del músculo recto inferior bajo anestesia tópica con suturas ajustables intraoperatoriamente una técnica efectiva y razonablemente segura para el tratamiento del estrabismo vertical en pacientes tiroideos.

Palabras clave: Diplopía vertical, oftalmopatía tiroidea, retroinserción de recto inferior.

Summary

Purpose: To present the results obtained after inferior rectus muscle recession in patients with thyroid ophthalmopathy. Methods: We selected 17 patients with thyroid eye disease and vertical strabismus who underwent inferior rectus muscle recession with intraoperatory adjustable sutures under topical anesthesia. The mean postsurgical follow-up was 10.22 months. Results: Preoperatively the mean deviation at distance and near were 19 DP and 15.24 DP, which became 3.47 DP and 3.82 DP respectively after surgery. Three patients had residual hypotropia and three patients were overcorrected. Three of the 21 operated eyes showed inferior palpebral retraction and two patients required additional surgery for their overcorrection. 85.71% of the patients eliminated vertical diplopia. The success rate was 82.35% in our series. Conclusions: Regarding our results, similar to those from previous series, we advocate that recession of the inferior rectus muscle with intraoperatory adjustable sutures under topical anesthesia is an effective an relatively save technique in patients with thyroid ophthalmopathy.

Key words: Vertical diplopia, thyroid ophthalmopathy, inferior rectus recession.