Acta Estrabológica 2005 - Volumen XXXIV - N.º 2 - Abril-Junio

Artículo original

Tirso Alonso Alonso, Alicia Galán Terraza, Javier Puig Galy, Ana Wert Espinosa, Sara Martín Nalda
Servicio de Oftalmología. Hospital Vall d’Hebron. Barcelona

Parálisis del oblicuo superior en niños y adultos

Resumen

Objetivo: Examinar las características de la parálisis del oblicuo superior (POS) tanto en niños como adultos, antes y después de la cirugía. Método: Estudio observacional retrospectivo de una serie de casos, 26 niños y 25 adultos. Resultados: Las etiologías más comunes fueron congénita y traumática. El motivo de consulta difiere en ambos grupos, el tortícolis predomina en niños y la diplopia en adultos. En la exploración motora la hipofunción del OS es más frecuente en niños. El porcentaje de casos con indicación quirúrgica es similar en ambos grupos. La técnica más realizada en niños ha sido pliegue del OS con debilitamiento del OI, y en adultos el debilitamiento del OI. En ambos grupos la cirugía ha sido efectiva en la mayoría de los casos en corregir síntomas, hipertropia, versiones, test de Bielschowsky y torsión. Conclusiones: Existen diferencias en las características de la POS en niños y adultos con implicaciones tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

Palabras clave: Parálisis del oblicuo superior, hipertropía, tortícolis, pliegue, debilitamiento.

Summary

Purpose: To examine motor outcomes of superior oblique paresis (SOP) presenting in children and adults before and after surgery. Methods: Retrospective observational case serie of SOP, 26 children and 25 adults. Results: The most common etiologies were congenital and traumathic. The reason for consulting was different between both groups, the head tilt predominates in children and diplopia in adults. In the motor exploration the superior oblique (SO) hypofunction is much more frequent in children. The percentage of cases with surgical indication is similar in both groups. The most used technique in children has been the superior oblique tucking with weakening of the inferior oblique (IO), and IO weakening in adults. In both groups the surgery has been effective in most of the cases in correcting symptoms, hypertropia, versions, Bielschowsky test and torsion. Conclusions: There are differences in the characteriscs of the SOP in children and adults, with consequences both in the diagnostic and the treatment.

Key words: Superior oblique paresis, head tilt, hypertropia, tuck, weakening.