Acta Estrabológica 2005 - Volumen XXXIV - N.º 2 - Abril-Junio

Caso clínico

Manuel Romera Becerro, Alicia Galán Terraza, Mercé Morral Palau, Jesús Torres-Blanch, Xavier Maldonado Pijoan
Hospital General Vall d'Hebrón. Barcelona

Parálisis intermitente de la mirada superior en un paciente con Síndrome de Parinaud por seminoma pineal

Resumen

Objetivo: Presentación de un caso de síndrome de Parinaud con una parálisis fluctuante de la mirada superior y discusión de la fisiopatología del cuadro. Caso: varón de 32 años con seminoma de la glándula pineal tratado mediante radioterapia, en donde se observó una limitación intermitente de la supraversión acompañada de un nistagmus de retracción-convergencia cuya intensidad era proporcional al grado de parálisis de la mirada superior. También se observó alteración del nistagmus optocinético vertical y disociación pupilar fotomotor-acomodación. Conclusiones: La parálisis de la supraversión en el síndrome de Parinaud puede ser fluctuante, lo cual puede traducir lesión parcial del dorso mesencefálico o daño residual tras el tratamiento del tumor pineal.

Summary

Objective: We present a case of Parinaud syndrome with supraversion palsy. We comment the Parinaud’s pathophysiology. Case: 32 years-old men with pineal seminoma treated by radiotherapy, who presented intermittent upgaze limitation with retraction-convergence nystagmus. Nystagmus intensity was proportional to supraversion palsy grade. Also, the patient showed vertical optokinetic nystagmus alteration and light-near pupil reflex dissociation. Conclusions: Supraversion palsy should be fluctuant and it may means dorsal midbrain partial lesion or residual damage after pineal tumor treatment.