Acta Estrabológica 2005 - Volumen XXXIV - N.º 3 - Julio-Diciembre
Artículo original
Inés García-Ormaechea Romeo
Asociación Telefónica Asistencia
Minusválidos. Madrid.
Resumen
Valorar evolución y diagnóstico funcional visual en un grupo de niños con retraso madurativo visual, seguidos durante más de dos años. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo en 35 niños, nacidos en 1999 y 2000, con diagnóstico inicial de RMV y clasificados en tres grupos por la posible etiopatogenia; complicaciones peri natales, encefalopatía evidente y nistagmus precoz. Después de exploración oftalmológica, electrofisiológica, neurorradiológica y seguimiento de su desarrollo visual con V.P. y VAP-CAP, se llega a una clasificación funcional visual después de los dos años de edad como ambliopes, deficientes visuales moderados, deficientes visuales severos y amaurosis. Resultados: El RMV se asocia a encefalopatía en 27 niños (77%) y con afectación motriz global en 24 (68%), mayoritariamente tetraparesia. El RMV se asocia a retinopatía en 3 niños. La prueba más útil para conseguir un diagnóstico definitivo, ha sido la resonancia nuclear magnética cerebral; leucomalacia peri ventricular y/o ventriculomegalia en el 53% de los niños con DVS y 30% de los niños con DVM. 80% de los niños con DVS presentaban una atrofia óptica. Finalmente han evolucionado hacia una deficiencia visual severa 18 niños (51%) y hacia la amaurosis un niño. Conclusiones: El deficiente desarrollo visual y oculomotor indica una falta de conexión entre la vía visual primaria, pre o retrogeniculada, y la corteza calcarina. Diagnosticar este RMV ayuda, en los niños con patología neuroftalmológica, a decidir un protocolo de exploraciones oftalmológicas y complementarias, que nos permitan llegar a un diagnóstico definitivo antes de los dos años de edad.Objetivo:
Palabras clave: Retraso madurativo visual, leucomalacia priventricular, ambliopía, deficiencia visual severa, deficiencia visual cerebral.
Delayed visual maduration (DVM), an useful diagnosis in pediatric ophthalmology
Summary
To evaluate the outcome and functional visual diagnosis in a group of Delayed Visual Maturation children, followed for two years. Patients and methods: Retrospective study in 35 children, born in 1999 y 2000, with RMV and ethiologically classified in three groups; children with perinatal hipoxia, children with encephalopathy and children with early nistagmus. After ophthalmological examination, electrophisiological and neuroradiological studies as well as periodical evaluation with V.P. and VAP-CAP, a functional classification is done; children with amblyopia, children with moderate visual impairment, children with severe visual impairment and amaurotics. Results: Encephalopathy associates with DVM in 27 children (77%), with global motor impairmment in 24 (68%), most of them tetraparetics. Rethinopathy associates with DVM in 3 children. The most useful study for the diagnosis has been the Magnetic Resonance of the brain; peri ventricular leukomalatia and/or ventriculomegalia 53% of SVI children and 30% of MVI children. 83% of children with SVI had an optic atrophia. Finally 18 children (51%) had a severe visual impairment and one child was amaurotic. Conclusions: Inadecuate visual development and oculomotor control showed the desconnection between primary visual pathway, pre or postgeniculate body, with calcarine cortex. In children with neurophthalmological pathology the diagnosis of DVM is a great aid to select a protocol of ophthalmologic and complementary test, in order to arrive to a precise diagnosis before two years of age.Purpose:
Key words: Delayed Visual Maturation, peri ventricular leukomalatia, amblyopia, severe visual impairment, cerebral visual impairment.