Acta Estrabológica 2005 - Volumen XXXIV - N.º 3 - Julio-Diciembre
Foro Estrabológico
Editora: Dra. Alicia Galán Terraza
Niña de 2,5 años afecta de endotropía congénita que fue intervenida quirúrgicamente a los 9 meses de edad realizándose retroceso de ambos rectos medios de 4,5 mm.
Desde hace 6 meses los padres notan desviación del ojo derecho hacia arriba de forma intermitente cada vez más frecuente. En la exploración actual:
Agudeza visual sin corrección Test de Pigassou 1 en ambos ojos.
Refracción:
O.D. 180º +0,50 +1.00
O.I. 180º +0,50+1.00
Polo anterior y Fondo de ojo normales.
MOE:
Ortotropía en PPM (fig. A).
DVD O.D.: 30 DP descompensada en visión de lejos e intermitentemente compensada en visión próxima (fig. B).
DVD O.I.: 12 DP que solo se descompensa esporádicamente tras oclusión prolongada tanto de lejos como de cerca (fig. C).
No existe hiperacción de oblicuos inferiores, nistagmus latente, ni patrón alfabético (figs. D-E).
Se solicita vuestra opinión acerca del tratamiento quirúrgico de esta paciente.
Si habitualmente solo se nota la DVD derecha ¿Operarías sólo el O.D.? Si se opera solo el O.D. ¿se manifestaría más la DVD izquierda?
¿Cuál sería vuestra técnica quirúrgica en este caso concreto? Especificar el tipo de cirugía en cada músculo y los milímetros.
¿Qué resultado esperaríais en el postoperatorio? Si el resultado postoperatorio no fuese el adecuado ¿cómo enfrentaríais una nueva intervención?