Acta Estrabológica 2006 - Volumen XXXV - N.º 1 - Enero-Abril

Artículo original

Mar González Manrique, José María Rodríguez Sánchez, Thais A. Loureiro da Silveira, Elena Torres Suárez
Clínica Rodríguez. Madrid

Exotropías consecutivas postquirúrgicas: factores asociados a su aparición

Resumen

Objetivo: Determinar la influencia de varios factores en la génesis de las exotropías consecutivas a cirugía de esotropía. Métodos: Estudiamos 38 pacientes con exotropía consecutiva, valorando en ellos los siguientes parámetros: limitación de aducción, existencia de defectos refractivos, ambliopía, anisometropía, desviación vertical disociada (DVD) y síndromes alfabéticos. Valoramos, así mismo, el tiempo transcurrido tras la cirugía de la esotropía (mayor o menor de 1 año). Los datos se procesaron mediante el paquete estadístico SPSS 11.5. Resultados: De forma significativa, el 94,7% de las exotropías se presentó tardíamente (p<0,001) y había hipermetropía en el 78,9% de los casos (p<0,001). Por el contrario, no fue significativa la presencia de limitación de la aducción (en el 52,6% de pacientes), de ambliopía (en el 26,3%), de anisometropía (en el 63,2%, pero p>0,05), de DVD (28,9%) ni de síndromes alfabéticos (50%). Dentro de estos últimos, las formas en A fueron mayoritarias (57,8%, con p<0,05) frente al 31,6% de V y el 10,5% de X. Conclusión: Las exotropías consecutivas a la corrección quirúrgica de una esotropía aparecieron con mucha mayor frecuencia de forma tardía. La existencia de hipermetropía, probablemente hipocorregida, se demostró como un factor asociado significativamente a su desarrollo.

Palabras clave: Exotropía consecutiva, limitación de aducción.

Summary

Purpose: To define the influence of several factors in the development of consecutive exotropia following esotropia surgery. Methods: We studied 38 patients with consecutive exotropia and examined the following parameters: limitation of adduction, refractive defects, amblyopia, anisometropia, dissociated vertical deviation (DVD), and alphabetic syndromes. We also analyzed the time interval after esotropia surgery (higher or lower than one year). Data were processed with statistic software SPSS 11.5. Results: 94.7% of exotropias showed late appearance, and 78.9% of cases were hyperopic. Both results were statistically significant (p<0.001). On the other hand, we did not find enough statistical significance in limitation of adduction (in 52.6% of patients), amblyopia (26.3%), anisometropia (63.2%, although p>0.05), DVD (28.9%), or alphabetic syndromes (50%). In the last parameter we found A pattern more frequently (57.8%, p<0.05) than V pattern (31.6%) or X pattern (10.5%). Conclusion: Late appearance postoperative exotropias have been found as the most frequent ones. Hyperopia, probably undercorrected, has been identified as a significant related factor.

Key words: Postoperative exotropias, limitation of adduction.