Acta Estrabológica 2006 - Volumen XXXV - N.º 1 - Enero-Abril

Artículo original

Jesús Pareja Esteban, Miguel Ángel Castejón Cervero
Sección de Glaucoma y Neuro-Oftalmología. Hospital Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid

Neuropatía óptica unilateral en niños

Resumen

Objetivo: Hacer una revisión acerca del manejo de las neuropatías ópticas unilaterales adquiridas en niños. Métodos: Observación de casos clínicos del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Madrid y revisión de la literatura médica sobre esta patología. Resultados: Hay muchas etiologías que explican el desarrollo de neuropatía óptica unilateral adquirida en niños. Estas causas abarcan desde neuritis ópticas tras enfermedades víricas (que son la principal causa) hasta enfermedades desmielinizantes. Los tumores son otra causa importante de edema unilateral del disco óptico en niños. No podemos olvidar otro grupo de entidades causantes de pseudopapiledema, como son las drusas del nervio óptico. Es necesario el uso de pruebas diagnósticas complementarias para alcanzar un diagnóstico de certeza. Conclusiones: La principal neuropatía en niños es la neuritis óptica unilateral tras enfermedad vírica. La historia clínica y exploración siguen siendo las principales herramientas diagnósticas. En estos casos, la resolución espontánea de la visión es lo más habitual. Sin embargo, en algunas ocasiones se hace necesario el uso de esteroides intravenosos a diferentes dosis.

Palabras clave: Unilateral, neuropatía óptica, niños, enfermedad viral.

Summary

Purpose: To review the management of the acquired unilateral optic neuropathy in children. Methods: The methods carried out were the observation of clinical cases from the Ophthalmology Department of the Universitary Hospital «Príncipe de Asturias» of Madrid and revision of medical literature about this pathology. Results: There are a lot of ethiologies which explain the development of acquired unilateral optic neuropathy in children. These causes range from viral illnesses (which are indeed the most frequent etiologies) to demyelinitating diseases. The tumours are another important cause of unilateral swelling of the optic disc in children. We can´t forget causes of pseudopapilledema, as the optic disc drusen for instance.There are some diagnostic proofs that could help the physician to reach the correct etiology. Conclusions: The main neuropathy in children is the unilateral optic neuritis after viral illness. The medical history and exploration of the patient is the most important diagnostic proof. In these cases the spontaneous resolution of the vision is the most frequent pathway. Nevertheless, in some cases it is necessary to use intravenous steroids in different doses.

Key words: Unilateral, optic neuropathy, children, viral illness.