Acta Estrabológica

GÓMEZ DE LIAÑO SÁNCHEZ P, MERINO SANZ P, BETERÉ RODRIGO F, GÓMEZ DE LIAÑO R, RODRÍGUEZ J

OFTALMOPATÍA RESTRICTIVA MIÓPICA: RESULTADOS QUIRÚRGICOS*

RESUMEN

Objetivo: Analizar las repercusiones clínicas de la miopía magna sobre la motilidad ocular, discutir los factores etiopatogénicos y comentar los resultados quirúrgicos obtenidos.

Método: El trabajo incluye la revisión de 16 pacientes con miopía magna a los cuales se les practica una recesión bimedial importante.

Resultados: En 12 de 16 casos se obtuvo una desviación final < a 5· (en 11 casos < a 2·). El tortícolis desapareció en 11 casos. La diplopía desapareció en 2 casos. La dificultad de la abducción mejoró en todos los casos. Los mejores resultados se obtienen a menor desviación inicial de lejos (p=0,004), cerca (p=0,001) y a menor miopía (p=0,013).

Conclusión: En la miopía magna además de la fibrosis de recto lateral, tanto la clínica como la exploración bajo anestesia general indican una afectación de los rectos medios. Es necesario eliminar la contractura mediante recesión importante de ambos rectos medios asociado a una resección uni o bilateral dependiendo de la desviación inicial. Los mejores resultados se obtienen a menor desviación inicial y a menor miopía.

PALABRAS CLAVE: Miopía magna, estrabismo fijo, fibrosis muscular, tortícolis.

MYOPIC RECTRICTIVE OPHTHALMOPATHY: SURGICAL RESULTS

SUMMARY

High myopia may develop a restrictive strabismus.

Objective: To analyse some clinics findings, to discuss certain ethipathogenetics aspects, and to show our results.

Method: 16 patients with severe myopia in whom we have done a big recession of both medial rectus associated to a resection of one or both eyes.

Results: The final deviation of 12/16 cases were < 10 dp (11 cases < 2·). The anomalous head posture disappear in 11 cases. The best results were obtain in less myopia (p=0.013), and less initial deviation (p=0.001).

Conclusion: In high myopic patients the restrictive phenomenon affects both medial and lateral rectus. It's necessary to eliminate the contracture by medial rectus recession. The best results were obtain when initial deviation an myopia were less important.

KEY WORDS: High myopia, Strabismus fixus, restrictive myopathy, abnormal head posture.