| Número 1 - Marzo 1997 | ARTÍCULO ORIGINAL |
Ramos González D, González Camell I, Álvarez Iscar N, Hernández Velasco E, Alonso de la Fuente JI
Objetivo: Se ha valorado la eficacia y seguridad de tres cánulas comerciales para anestesia subtenoniana (Stevens, Fukasaku y Tri-port) en 60 pacientes sometidos a diferentes intervenciones quirúrgicas oftalmológicas.
Métodos: Se realizó una sola administración en el cuadrante nasal inferior de una mezcla anestésica de 3 cc (2 cc de bupivacaína 0,5% y 1 cc de lidocaína al 2% y 100 TRU de mucopolisacaridasa).
Resultados: Los 60 pacientes tenían una edad media de 66,81±11,51 años. 40 (66,66%) se intervinieron de cataratas, 13 (21,66%) de glaucoma, 4 (6,66%) de pinguéculas, 2 (3,33%) de pterigión y 1 (1,66%) de evisceración. El tiempo medio empleado en la cirugía fue de 44,17±12,36 minutos. En ningún caso fue necesario reinyectar más anestésico, aunque 6 pacientes (10%) refirieron cierto dolor al capturar el recto superior o al suturar la herida, y 6 ojos (10%) presentaron una discreta abducción por bloqueo motor incompleto del recto externo. En 8 (13,33%) existió cierto grado de quemosis o equimosis que no llegó a alterar el curso de la intervención. De las tres cánulas, solamente la de Fukasaku presentó algún inconveniente a la hora de aplicar el anestésico, por deslizarse mal a lo largo de la esclera y tender a la obstrucción de su luz.
Conclusiones: El empleo de la anestesia subtenoniana con las nuevas cánulas, aquí analizadas, ha mostrado ser fácil de aplicar, tener escasos efectos secundarios y cumplir los objetivos de una buena anestesia local. De los tres tipos de cánulas, las de Stevens y Tri-port permiten una buena distribución de la anestesia.
Palabras clave: Anestesia local, cánulas de anestesia subtenoniana.
Objective: Security and efficiency of three commecial types of canula for sub-tenon's anaesthesia (Stevens, Fukasaku, Tri-port) have been tested on 60 patients.
Methods: 3 cc of anaesthetic solution (2 cc of bupivacaine 0.5%, 1 cc of lidocaine 2% and 100 TRU of mucopolysaccharidase) were injected into sub-tenon space. The place of injection were the lower nasal quadrant.
Results: The average age of the patients being 66.81±11.51 years old: 40 cataratcs (66.66%), 13 glaucoma (21.66%), 4 pinguecula (6.66%), 2 pterigion (3.66%) and 1 evisceration (1.66%). It took an average time of 44.17±2.36 mins for each operation. To repeat the injectation did not need, although 6 patients (10%) felt pain when we captured the superior rectus muscle or sutured the surgical wound. 6 eyes (10%) were in a fair abduction due to incomplete motor block of the lateral rectus muscle. 8 eyes (13.3%) presented something subconjunctival hemorrhage of or chemosis, but these did not impeded the operation. Only Fukasaku's canula had some difficulty when we injected the anaesthetic solution because of this canula slipped with difficulty along the sclera and it blocked.
Conclusions: Sub-tenon anaesthesia is an easy method to apply as it rarely has secondary effects and an excellent anaesthesia is obtained. Just two of the three different types of canulas get a good distribution of the anaesthesia; they are the Stevens and the Tri-port canulas.
Key words: Local anaesthesia, sub-tenon's anaesthesia canulas.