| Número 1 - Marzo 1997 | ARTÍCULO ORIGINAL |
Amigó A, Muiños JA
Objetivos: valorar el efecto queratotomía de diferentes longitudes de preincisión, en distintos meridianos, durante la facoemulsificación por córnea clara.
Método: tres meses después de la cirugía, se obtuvo por análisis vectorial el astigmatismo inducido por la incisión tunelizada en córnea clara sin preincisión (incisión uniplanar), emplazada en diferentes meridianos en un grupo control de 65 ojos y en un segundo grupo de 85 ojos en el que se utilizó una incisión en bisagra, orientada sobre el meridiano mas curvo y con longitud de preincisión proporcional al astigmatismo preoperatorio.
Resultados: en las incisiones practicadas en los meridianos horizontal u oblicuo, no se apreciaron diferencias estadísticamente significativas, entre el astigmatismo inducido en el grupo control (0,48±0,40 D horizontal y 0,47±0,37 D oblicuo) y la incisión en bisagra con preincisión menor de 40· (0,47±0,34 D horizontal y 0,47±0,24 D oblicuo). El astigmatismo inducido aumentó significativamente (p<0,05) en ambos meridianos al utilizar una preincisión de 40· a 50· (0,83±0,53D y 0,74±0,48D) y en el meridiano horizontal cuando se empleó una preincisión de 50· a 55· (1,38±0,66 D).
Conclusión: la incisión en bisagra no modificada, en los meridianos oblicuo y horizontal, indujo un astigmatismo similar al de la incisión uniplanar. El aumento de la longitud de la preincisión en la incisión en bisagra dio lugar a un incremento proporcional y predecible, del astigmatismo inducido en contra del meridiano incidido. Este aumento del efecto queratotomía se alcanzó utilizando una incisión única periférica sin alterar las dimensiones del túnel corneal.
Palabras clave: Facoemulsificación, bisagra, longitud, preincisión, astigmatismo inducido.
Objetive: to examine the keratotomy effect of different pre- incision lengths, in different meridians, during clear cornea phacoemulsification.
Methods: three months after surgery we obtained with vector analysis, the induced astigmatism using a clear cornea tunnel incision with no pre-incision (one plane incision), in different meridians, in a control group of 65 eyes and in a second group of 85 eyes, where a hinge incision was performed, positioned on the corneal steep axis and with pre- incision length proportional to the preoperative astigmatism.
Results: with the incisions performed on the lateral or oblique meridians, there were no statistical differences between the induced astigmatism in the control group (0,48±0,40 D lateral and 0,47+ 0,37 D oblique) and the hinge incision with pre-incision shorter than 40· (0,47±0,34 D lateral and 0,47±0,24 D oblique). The induced astigmatism increased significantly (P<0,05) in both meridians when a 40· to 50· preincision length was done (0,83±0,53 D y 0,74±0,48 D) and in the lateral meridian to 1,38±0,66 D when done to 50·-55·.
Conclusions: the un-modified hinge incision, in the lateral and oblique meridians, resulted in similar induced astigmatism to the one-plane incision. Enlarging the length of the hinge preincision resulted in a predictible and proportional increase of the induced astigmatism, against the meridian where the incision was made. This increase in keratotomy effect was obtained using a sole peripheral incision with no changes in size of the corneal tunnel.
Key words: Phacoemulsification, hinge, length, pre-incision, induced astigmatism.