| Número 2 - Junio 1997 | ARTÍCULO ORIGINAL |
Caballero A, Salinas M, Losada M, Marín JM
Objetivo: Estudiar la evolución de la opacificación de la cápsula posterior tras capsulotomía yag.
Método: Se revisan 74 ojos (55 pacientes) operados de extracción extracapsular de la catarata (EEC) con implante de lente intraocular (LIO) de cámara posterior a los que se les había realizado al menos dos años antes una capsulotomía posterior por haber presentado una opacificación de la cápsula posterior por perlas del Elschnig.
Resultados: Veinte ojos (diecisiete pacientes) presentan una desaparición de las perlas de Elschnig preexistentes dejando una cápsula posterior completamente transparente. Diez ojos habían necesitado una segunda capsulotomía debido a la oclusión de la primera por una hiperproliferación de perlas de Elschnig. De estos, en cuatro la cápsula posterior estaba transparente.
Conclusiones: Tras capsulotomía Nd:yag, en un primer estadio se produce una hiperproliferación de perlas de Elschnig que tiende a formar un collarete alrededor de la capsulotomía, pudiendo llegar a ocluirla. Con el tiempo, estas células van desapareciendo, probablemente por caer al vítreo, ser fagocitadas por macrófagos o morir por apoptosis, lo que unido a una disminución de la capacidad de proliferación de las células epiteliales ecuatoriales, da lugar a una cápsula posterior transparente.
Palabras clave: Perlas de Elschnig, opacificación de la cápsula posterior, capsulotomía Nd:yag, apoptosis.
Objective: To study the natural history of posterior capsule opacification after posterior capsulotomy.
Methods: We study 74 eyes of 55 patients operated on for cataracts (extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation) and who underwent a posterior capsulotomy more than two years before because of a posterior capsule opacification by Elschnig pearls.
Results: Twenty eyes (seventeen patients) presented a disappearance of Elschnig pearls with a completely transparent posterior capsule. Ten eyes requiered a second capsulotomy because of occlusion of the capsulotomy opening by a hyperproliferation of pearls. In four of these eyes the posterior capsule was clear.
Conclusion: After posterior capsulotomy a hyperproliferation and migrations of cells toward the edge of the capsulotomy was observed. In some cases, that hyperproliferation is important enough to close the capsulotomy, requiring repeated capsulotomies. With time, those cells begin to disappear, probably because of falling into the vitreous, being phagocyted by macrofages or dying by apoptosis. This, together with a loss of the capacity of proliferation of the ecuatorial epithelial cells, leads to a clear posterior capsule.
Key word: Elschnig pearls, posterior capsulotomy, posterior capsule opacification, apoptosis.