| Número 2 - Junio 1997 | ARTÍCULO ORIGINAL |
Perea Riquelme MA, López Albero MC, Yagüe Muñoz A, García Elskamp Ch, Fernández Canillas J, González Cantos O
Realizamos un estudio prospectivo de la contaminación de humor acuoso en 33 pacientes intervenidos de cirugía de catarata sin complicaciones. De ellos 20 se realizaron mediante facoemulsificación y 13 por extracción extracapsular (EEC) con implante de lente intraocular. Las muestras para el cultivo se obtuvieron de párpados y conjuntiva, de humor acuoso en el momento de la incisión en cámara anterior y de humor acuoso al finalizar la sutura.
En el exudado conjuntival crecieron bacterias en 19 ojos (57%). No crecieron microrganismos en el humor acuoso inicial. En el humor acuoso final crecieron bacterias Gram+ en 8 de los 33 ojos (24%). En 6 de los 8 (75%) casos pertenecían a la especie Staphyloccocus coagulasa negativo. En 5 casos (62,5%) los microrganismos aislados de flora conjuntival y humor acuoso final presentaron la misma sensibilidad antibiótica.
Este estudio demuestra la contaminación de cámara anterior durante la cirugía de cataratas, desde la flora conjuntival y palpebral, sin el desarrollo de endoftalmitis.
Palabras clave: Endoftalmitis, cirugía de catarata, contaminación, cultivo de cámara anterior.
A prospective study was done intraoperative bacterial contamination of the aqueous humor of 33 patients who had uncomplicated cataract surgery. Twenty were performed by phacoemulsification technique, the remainder were planned manual expression procedures. Cultures were taken of the eyelids and conjunctiva, of the aqueous humor at the time of incision into the anterior chamber, and at the time of wound closure. Nineteen of the 33 eyes (57.57%) grews organisms from sample taken of the conjunctiva and eyelids. No organisms grew from aqueous humor sample at the time incision. However, 8 eyes (22%) grew gram-positive bacteria from sample taken at time of wound suture. Coagulase-negative Staphyloccocus species were the most common. Five of the 8 eyes (62.5%) had organisms with identical antibiotic sensitivities to organims isolated from the eyelids and conjunctiva. This study suggests that a significant number of cases had inoperative bacterial contamination of the aqueous humor by the time of wound closure and organims from the eyelids and conjunctiva are an important source of contamination in these cases.
Key words: Endophthalmitis, cataract surgery, contamination, anterior chamber culture.