| Número 3 - Septiembre 1997 | ARTÍCULO ORIGINAL |
Brito Suárez C, Sánchez Pérez A, Bueno Lozano J, Rojo Argüés A
Objetivos: Analizar el cambio refractivo producido por la resección de una cuña corneal en los casos de macroastigmatismo tras queratoplastia.
Material y métodos: Se estudiaron 5 pacientes con astigmatismo inducido tras queratoplastia de 12 a 7,5 dioptrías (media: 10,3 D). El tiempo de seguimiento medio tras cirugía refractiva fue de 12 meses. Se practicó resección de una cuña refractiva en el borde del injerto de 90· de arco, profundidad del 80% y anchura según grado de astigmatismo previo, en el eje más plano y sutura con nylon 10/0.
Resultados: Se obtuvo un descenso medio del astigmatismo de 6,3 D (60% del total) con un rango de 9,25-3 D (77-40%). Se observó una tendencia a reproducir el eje previo a medio plazo en 4 de 5 casos. El procedimiento desarrolló un defecto miópico asociado entre 1-2,5 D.
Conclusiones: Esta técnica redujo de forma significativa el astigmatismo inducido tras queratoplastia con buena estabilidad refractiva a largo plazo, aunque sus resultados fueron muy poco predecibles. No se observaron complicaciones de importancia.
Palabras clave: Resección de cuña refractiva, astigmatismo elevado, queratoplastia, cirugía refractiva.
Purpose: To compare the reduction of high astigmatism in keratoplasties after performe corneal wedge resection.
Methods and technique: Were analysed five patients with high astigmatism post-keratoplastie between 12-7.5 diopters (Average: 10.3 diopters). The mean follow-up after refractive surgery was 12 months. Resection of the refractive wedge of 90 degrees, with a 80% of thickness and a width determined for preoperative astigmatism in the axis of the flat meridian and sutured with nylon 10/0, were performed.
Results: The average previous astigmatism decreased a mean of 6.3 diopters (60%) with a range of 9.25-3 d. (77-40%). In four cases was observed a tendency to reproduce the previous axe. This procedure developed an associated myopic defect between 1-2.5 diopters.
Conclusions: This technique decreased significantly the post-keratoplasty astigmatism with a good refractive estability, although the surgical results were unpredictable. We don't observed important complications.
Key words: Resection refractive wedge, high astigmatism, keratoplasty, refractive surgery.