| Número 3 - Septiembre 1997 | ARTÍCULO ORIGINAL |
Reigadas López RM, Baeza Díaz M, Alvarado Valero MC, Soler Ferrández F
Presentamos cinco formas diferentes de presentación de endoftalmitis secundaria a cirugía de catarata con implante de LIO, y el manejo específico de cada una de ellas. En cuatro de los casos se había realizado extracción extracapsular del cristalino, y en uno facoemulsificación, con implante de LIO en cámara posterior. En un paciente se produjo la luxación de la LIO en cavidad vítrea 24 horas después de la intervención. En tres de los pacientes se realizó terapia antibiótica intravítrea de urgencia, previa toma de muestras de humor acuoso y aspirado vítreo para cultivo y antibiograma, instaurándose posteriormente tratamiento sistémico y tópico reforzado. En un caso de endoftalmitis de comienzo tardío, se realizó tratamiento sistémico y tópico hasta controlar el cuadro, procediéndose al tratamiento definitivo por medio de vitrectomía por vía anterior, explante de LIO y saco capsular, e implante secundario en sulcus con sutura transescleral. En la paciente con la luxación de la LIO a cavidad vítrea se realizó vitrectomía vía pars plana de urgencia, con tratamiento antibiótico y esteroideo intravítreo diluído en la solución de infusión. Todos los pacientes obtuvieron una mejoría en su agudeza visual, con buenos resultados anatómicos, y resultados funcionales variables.
Palabras clave: Endoftalmitis, antibióticos intravítreos, vitrectomía.
We present five different types of presentation of endophthalmitis associated with cataract surgery and I.O.L. implantation, and the specific management in everyone. Four cases underwent extracapsular cataract extraction, and the another one phacoemulsification, with implantation of posterior chamber intraocular lens. One patient developed I.O.L. dislocation into the vitreous cavity 24 hours after operation. Three patients had urgent intravitreous antibiotic treatment after obtaining aqueous and vitreuos samples for culture, and systemic and fortified topical therapy. One late-onset endophthalmitis case was treated with systemic and topical therapy to control the acute phase, and underwent anterior vitrectomy, I.O.L. explantation and capsulectomy, and secondary sulcus implantation to achieve ultimate resolution. An urgent pars plana vitrectomy was performed in the patient with I.O.L. dislocation, with antibiotics and corticosteroids in the infusion fluid. Every patients achieved visual improvement, with good anatomical and variable functional results.
Key words: Endophthalmitis, intravitreous antibiotics, vitrectomy.