| Número 2 - Junio 1998 | ARTÍCULO ORIGINAL |
Cervera Taulet E, Campos Fernández R, Torralba Rull C
Presentamos un paciente con diagnóstico de catarata traumática por cuerpo extraño metálico, que había provocado la aparición de siderosis sobre la cápsula anterior del cristalino.
Tras la extracción del cuerpo extraño, realizamos cirugía de la catarata con implante de LIO, practicando capsulorrexis circular continua, que consideramos debe ser el procedimiento habitual de abordaje de la cápsula anterior del cristalino.
Palabras clave: Catarata traumática, capsulorrexis, cuerpo extraño.
We present a case report with traumatic cataract caused by an iron foreign body, that had produced siderosis over the anterior lens capsule.
Once we have removed the foreign body, we perform the lens surgery with IOL implantation, carring out a continuous circular capsulorhexis, that we consider it has to be the habitual management of the anterior lens capsule.
Key words: Traumatic cataract, capsulorhexis, foreign body.
INTRODUCCIÓN
Está claramente demostrado que la capsulorrexis circular continua (CCC) es el procedimiento ideal de abordaje de la cápsula anterior del cristalino en la cirugía de la catarata, pues es la que permite un mejor centrado de la LIO, un perfecto aislamiento del tejido uveal y una menor incidencia de la opacificación capsular, en comparación con otros tipos de capsulotomía (1-3).
Describimos un paciente con diagnóstico de catarata traumática por cuerpo extraño metálico localizado en la superficie anterior del cristalino.
DESCRIPCIÓN DEL CASO Y TÉCNICA QUIRÚRGICA
Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de catarata traumática por cuerpo extraño metálico enclavado en la superficie anterior del cristalino, que había desarrollado, por el carácter metálico del mismo, líneas de siderosis en la superficie capsular anterior (Fig. 1).
Fig. 1. Líneas negras (flechas blancas), sobre la superficie de la
cápsula anterior del cristalino, por la siderosis consecuencia del cuerpo extraño.
Tras incisión corneal de 3 mm, e inyección en cámara anterior de viscoelástico de alta densidad, se procede a extraer el cuerpo extraño mediante pinzas (Fig. 2).
Fig. 2. Extracción del cuerpo extraño con pinzas.
Tras la eliminación del cuerpo extraño, y nueva inyección de viscoelástico, comenzamos la capsulorrexis circular continua, desde la zona de la cápsula anterior que ha quedado "abierta " (desgarrada) por el cuerpo extraño y en sentido contrario a las agujas del reloj, aprovechándonos de la localización prácticamente central del desgarro.
Una vez completada la CCC y la eliminación del núcleo y córtex cristaliniano, observamos los límites precisos de la cápsula anterior del cristalino, que permiten la colocación en el saco capsular de la lente intraocular, encontrándose en la actualidad el paciente con una agudeza visual con corrección (AVcc) de 20/20.
CONCLUSIÓN
Defendemos la CCC como procedimiento habitual de abordaje de la cápsula anterior del cristalino en la cirugía de la catarata, aun en condiciones en principio adversas, como en el caso que describimos. La localización central del desgarro producido por el cuerpo extraño sobre la superficie del cristalino, y el hecho de que los bordes de la cápsula en el desgarro no estuvieran excesivamente fibrosados, facilitó la maniobra de la misma.
BIBLIOGRAFÍA