| Número 2 - Junio 2005 |
En 1949, J.I. Barraquer realiza un prototipo de queratómetro quirúrgico adaptando un oftalmómetro Zeiss al microscopio para el control intraoperatorio del astigmatismo. Posteriormente construye un dispositivo (metroscopio) que permite la lectura objetiva cualitativa y cuantitativa durante la cirugía.
En 1970, R. Troutman diseña un queratoscopio acoplado al microscopio quirúrgico, consistente en la proyección de un círculo de doce puntos luminosos, que permite monitorizar intraoperatoriamente los efectos de las incisiones, excisiones y suturas.
En 1980, C.M. Terry comercializa un queratómetro de uso quirúrgico que se incorpora al microscopio basado en la proyección de tras anillos sobre la córnea que, si es esférica, se muestran en contacto sin superponerse produciéndose, en caso de astigmatismo, una distorsión elíptica.
Otro modelo acoplable al microscopio es el queratómetro quirúrgico de T.V Cravy que proyecta un círculo luminoso visible.
En esta época aparecen también algunos dispositivos manuales que permiten controlar intraoperatoriamente el astigmatismo como el queratoscopio de Van Loenen o el de Malloney, que utilizan la luz coaxial del microscopio para proyectar anillos sobre la córnea. Al ser esterilizables pueden incorporarse a la mesa de instrumental.
Otro queratoscopio portátil, que puede emplearse durante la cirugía, es el propuesto, en 1985, por J.R. Karickhoff, consistente en un ancho anillo con mango que lleva grabados los ejes de 0 a 180º y dos círculos en el mango, proyectando un reflejo corneal anular.
El Astigmatism Control Enforcer (ACE) es un queratoscopio basado en el principio del disco de Plácido y el tonómetro de aplanación, comercializado por Hi Medical, en 1985, que permite visualizar el astigmatismo al aplicar sobre la córnea una presión de 20 mmHg, observando la relación entre el menisco y el anillo de aplanación.
En 1986, Keeler Instrument Inc., introduce un accesorio adaptable al microscopio quirúrgico, el Keeler Amoils Astigmometer que proyecta un círculo de puntos luminosos sobre la córnea.
Más recientemente se ha comercializado el queratómetro quirúrgico de Nevyas (Varitronics Inc), simple y práctico, con un círculo de puntos luminosos y un punto de fijación movible, adaptable a cualquier microscopio operatorio.