CONTROVERSIA OFTALMOLÓGICA

Monográfico LASIK (I): Protocolo operatorio

2. ¿Qué pauta postoperatoria realiza?


Dr. Gonzalo Muñoz
Alicante

Utilizo colirio Tobradex 1 gota cada 6 horas durante 1 semana y 1 gota cada 12 horas durante 5 días más. Utilizo un lubricante ocular desde el primer día: Vislube 1 gota cada 12 horas 1 semana y posteriormente Liquifilm lágrimas 1 gota cada 8 horas un tiempo mínimo de 3 meses.


Dr. José F. Alfonso
Oviedo

Oftacilox y FML 3 veces al día durante una semana.


Dr. Ramón Gutiérrez
Murcia

FML/8 horas x 15 días.

Tobrex/4 horas x 3 días.


Dr. Elió Díez-Feijóo
Santiago

Antibiótico: Tobramicina cada 6 horas la 1.ª semana (Tobrex).

Antiinflamatorio: Fluorometalona 11% (FML) cada 6 h. 1.ª semana y cada 12 h. 2.ª semana.

Lágrimas artificiales en monodosis: 4 veces al día 1.ª semana y 2 ó 3 veces al día 1.er mes.


Dr. Pedro Grimaldos
Gerona

Durante una semana:Voltaren colirio (1 gota cada 8 horas), Tobradex colirio (1 gota cada 8 horas) y Oculotect colirio (1 gota cada 4 horas). Después continuar solo con el Oculotec colirio (1 gota cada 6-8 horas) durante 2-3 semanas. Nunca oclusión ni lentes de contacto terapéuticas.


Dr. Óscar Asis
Las Palmas

Primera semana: Tobrex cada 3 horas. Isoptoflucon cada 6 horas.

Segunda semana: Isoptoflucón cada 8 horas.

Tercera semana: Isoptoflucón cada 12 horas.

Cuarta semana: Isoptoflucón cada 24 horas.

Metamizol magnésico 575 mg (Nolotil): 1 cápsula si dolor.


Dr. José I. Belda
Valencia

En el postoperatorio empleo:Tobradex® y Chibroxín® 4 veces al día, con un intervalo de 5 minutos entre ambos, durante 7 días.


Dr. José Luis Pérez Salvador
Burgos

Tobradex cada 8 horas durante 8 días. Cellufresh cada 8 horas al menos 1 mes.


Dr. José Ángel Cristóbal
Zaragoza

En el postoperatorio se utiliza colirio de FML Neo 3-4 veces al día durante 10 días y 2 veces al día otros 10 días. Además de Liquifilm lágrimas a demanda.


Dr. Jorge Satorre
Palma de Mallorca

Tobradex colirio: 1 gota cada 6 horas durante 5 días.

Vislube colirio unidosis: 1 gota cada 12 horas durante 30 días.


Dr. Rafael Barraquer
Barcelona

Pauta postoperatoria: colirio antiinflamatorio-antibiótico (FML-Neo o similar) 3/díax1 semana. Posiblemente podría pasarse sin él, pero uno se siente más tranquilo usándolo. Lágrimas artificiales sin conservante (Liquifresh o similar), sólo en caso de apreciar queratopatía punteada o alguna pequeña erosión a la primera cura.


Dr. Carlos Cortés
Madrid

Postoperatorio inmediato, colirio de antibióticos y corticoide, una gota cada seis horas durante los primeros cuatro días.

Le añado un AINES, como analgésico (Ketololaco), una gota cada ocho horas durante los tres primeros días.

Al quinto día, prescribo colirio de fluorometadona, tres veces al día durante quince días.

Durante los tres primeros meses suelo recomendar lubricantes a demanda.


Dr. José L. Güell
Barcelona

Una gota de diclofenaco+gentamicina 0,5% al finalizar la intervención y cada 3 horas durante las primeras 24 horas.

Maxitrol o Tobradex col. 3 veces/día 1 semana tras la intervención.

Lágrimas artificiales 2/3 veces/día 6 semanas tras la intervención.


Dres. Jesús Montero y Juan Pedro Torralba
Sevilla

Durante la primera semana Col. Tobrex + Col. FNL forte 4 veces al día.

Durante la segunda semana col. FML forte 2 veces al día.

Utilizamos lágrimas artificiales sin conservantes (Col. Oculotect monodosis o similar) desde el día 2 y lo mantenemos, si molestias, 1 mes.


Dr. Javier Benavides
Alicante

Maxidex: tres gotas al día x 1 semana; Oftacilox: tres gotas al día x 1 semana; Colicursí humectante: 5 gotas al día x 1 semana.


Dr. Juan José Pérez Santonja
Alicante

Referente a la pauta postoperatoria, los ojos no se ocluyen tras la cirugía. El tratamiento postoperatorio incluye un colirio antibiótico administrado 4 veces al día durante 7 (Cibroxin) y un colirio de corticoide administrado durante 3 semanas (FML-forte), instilándose la primera semana 4 veces al día, la segunda semana 3 veces al día, y la tercera semana 2 veces al día. Además, aconsejamos al paciente no tocar los ojos durante las primeras 24 horas, y no restregarlos durante 2 meses.


Dr. Miguel Maldonado
Pamplona

Según exista intolerancia, reacción idiosincrática o alérgica a la familia de antibióticos: Gentadexa Col. u Oftalmotrim-Dexa Col., 4 veces al día durante 5 días, y Cellufresh 3 ó 4 veces al día durante 2 semanas. Pienso que profilácticamente no se deben administrar antibióticos que serían los adecuados para tratar la infección corneal postoperatoria por su potencia y penetración intracorneal (quinolonas, etc.).


Dr. Manuel Díaz-Llopis
Valencia

Tobradex 3-4 veces/día 7-10 días.

Ocuflur y Oftacilox 3 veces/día los primeros 3 días.

Colirio lubrificante (Oculotect, etc.) según molestias las primeras 6-8 semanas.


Prof. Juan Durán de la Colina
Bilbao

Tobradex colirio 3 veces al día durante 7 días.

Colirio lubrificante tipo Oculotect o Vislube según molestias.