Pazos González B, De Rojas Silva V
1) ¿Cuál de las siguientes patologías no se asocia a uveítis granulomatosa?
a) Sarcoidosis
b) Artritis reumatoide
c) Enfermedad de Beçet
d) Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
e) Sífilis
2) La infección ocular congénita más frecuente es:
a) Toxoplasmosis
b) Rubeola
c) Cytomegalovirus (CMV)
d) Herpes simple
e) Sífilis
3) La causa más común de proptosis unilateral en los niños es:
a) Leucemia aguda
b) Celulitis orbitaria
c) Pseudotumor orbitario
d) Oftalmopatía tiroidea
e) Rabdomiosarcoma
4) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el coloboma palpebral es falsa?
a) Es la malformación palpebral más frecuente
b) Es una hendidura con forma de muesca en el reborde palpebral
c) La localización más frecuente es el tercio medio del párpado inferior
d) Se asocia con frecuencia a quistes dermoides corneal o conjuntival
e) Sus bordes son irregulares y con triquiasis
5) La asociación de un nódulo palpebral perlado con un cráter central y una conjuntivitis folicular inferior es característica de:
a) Flictenulosis
b) Blefaroconjuntivitis estafilocócica
c) Chalazión
d) Infección primaria por herpes simple
e) Molluscum contagiosum
6) El agente causal más frecuente de la celulitis preseptal en niños es:
a) S. aureus
b) Pseudomona aeruginosa
c) S. piógenes
d) H. influenzae
e) Proteus mirabilis
7) En el pseudotumor orbitario pueden aparecer todas las siguientes manifestaciones excepto:
a) Dacrioadenitis
b) Ulceración corneal periférica
c) Miositis extraocular
d) Periescleritis
e) Perineuritis óptica
8) Ante la sospecha de una neuropatía óptica isquémica anterior idiopática hay que realizar el diagnóstico diferencial con las siguientes patologías excepto:
a) Esclerosis múltiple
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Sífilis
d) Pseudotumor cerebral
e) Arteritis de células gigantes
9) En un ojo diagnosticado de celulitis orbitaria, el empeoramiento brusco de motilidad ocular en ausencia de un aumento evidente de la proptosis nos debe hacer sospechar de una de las siguientes complicaciones:
a) Panoftalmitis
b) Meningitis
c) Oclusión de la arteria central de la retina
d) Trombosis del seno cavernoso
e) Absceso subperióstico
10) ¿Cuál es la localización más frecuente de la obstrucción lacrimonasal adquirida?
a) Punto lagrimal
b) Canalículos
c) Válvula de Rosenmüller
d) Canal lacrimonasal
e) Válvula de Hasner
11) La complicación más frecuente de la pars planitis es:
a) Glaucoma
b) Degeneración macular
c) Catarata
d) Queratopatía en banda
e) Desprendimiento de retina
12) La uveítis con atrofia de iris asociada es característica de:
a) Rubeola
b) Viruela
c) Varicela
d) Herpes simple
e) Herpes zóster
13) Los nódulos de Dalen Fuchs' están formados por:
a) Linfocitos
b) Celulas epitelioides
c) Células plasmáticas
d) Leucocitos polimorfonucleares
e) Ninguno de estos
14) La iritis roseata se encuentra en una de las siguientes enfermedades sistémicas:
a) Lepra
b) Enfermedad de Cockayne
c) Tuberculosis
d) Sífilis
e) Leptospirosis
15) Un paciente presenta una queratitis súpero-temporal que afecta principalmente a la membrana de Bowmman con opacidades blanquecinas dispersas. Se detecta una disfunción mínima del músculo orbicular así como una iritis leve, el diagnóstico más probable es:
a) Listeriosis
b) Leptospirosis
c) Lepra
d) Sífilis
e) Brucelosis
16) La iritis de la lepra se caracteriza por:
a) Ser no granulomatosa y transitoria
b) Ser persistente y conducir con frecuencia a glaucoma secundario
c) Presencia de «perlas» de iris en el borde pupilar
d) Presencia de «perlas» de iris en la media periferia del iris y libres en cámara anterior
e) Presencia de «perlas» de iris en la media periferia pero nunca libres en la cámara anterior
17) El fenómeno de Pulfrich es especialmente útil en el diagnóstico de una de las siguientes entidades:
a) Ambliopía tabaco-alcohólica
b) Enfermedad de Devic
c) Aneurisma de la arteria comunicante posterior
d) Hidrocefalia no comunicante
e) Neuritis óptica unilateral precoz
18) El síntoma de Uhthoff se asocia con:
a) Esclerosis múltiple
b) Hipertiroidismo
c) Miastenia gravis
d) Panhipopituitarismo
e) Enfermedad de Behçet
19) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el Nevus de Ota?
a) La pigmentación se mueve con la conjuntiva
b) Existe un incremento del riesgo de melanoma de conjuntiva
c) Existe un incremento del riesgo de melanoma de coroides
d) Es un proceso bilateral que afecta la piel de mejillas, párpados y frente
e) Más frecuente en raza caucásica
20) Todo lo siguiente es cierto sobre la enfermedad de von Hippel-Lindau excepto:
a) Se transmite de forma autosómica dominante
b) Predomina en varones
c) Histológicamente se encuentran hemangioblastomas de tipo capilar en la retina
d) El 25% de los pacientes tienen hemangiomas cerebelosos asociados
e) Es generalmente bilateral
1) C. La enfermedad de Beçet es una vasculitis no granulomatosa que se asocia a uveítis aguda que cursa con hipopión, aftas bucales y úlceras genitales. La artritis reumatoide causa un granuloma localizado en el colágeno escleral. La sarcoidosis produce una reacción granulomatosa moderada. El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada produce una inflamación granulomatosa muy exudativa y sinequiante.
2) C. La frecuencia de infecciones oculares congénitas es aproximadamente del 2%, pero en la mayoría de los casos son silentes. La causa más frecuente es el CMV.
3) B.
4) E. Los bordes de los colobomas son romos, redondeados y desprovistos de pestañas.
5) E. El cuadro se resuelve con la extracción de la lesión.
6) A. La causa más frecuente son pequeñas heridas cutáneas sobreinfectadas.
7) B. Pueden aparecer cambios en la sensación corneal, pero la ulceración, sobre todo en periferia, es muy infrecuente.
8) D. A diferencia de la neuritis óptica isquémica anterior, en el edema de papila bilateral asociado a pseudotumor cerebral la agudeza visual está poco afectada e incluso puede ser normal.
9) D. La inflamación del seno cavernoso afecta a los pares craneales sin proptosis, produciendo un empeoramiento brusco de la motilidad ocular sin otros cambios evidentes en la exploración.
10) D.
11) C. La formación de catarata se ha observado hasta en un 42% de ojos estudiados. La catarata se debe tanto al proceso de la enfermedad como al tratamiento con corticoides.
12) E. La iridociclitis del herpes zóster dura meses y se puede asociar a hipema debido a necrosis de los vasos del iris y atrofia del epitelio pigmentario del iris.
13) B. Los nódulos de Dalen Fuchs son colecciones de células epitelioides entre la membrana de Bruch y el epitelio pigmentado de la retina sin alteraciones en la retina que los cubre.
14) D. La iritis aguda se encuentra en la sífilis secundaria. La iritis roseata describe la iritis asociada con pequeños nidos de capilares en el iris. La iritis papulosa y la iritis nodosa son estadios más avanzados de la enfermedad.
15) C. Lepra. A medida que la queratitis disminuye los depósitos blanquecinos tienden a persistir mientras que la opacidad grisácea difusa desaparece. La queratitis intersticial y los nervios corneales prominentes son otras manifestaciones corneales.
16) D. Las perlas de iris corresponden a nódulos de linfocitos, fibroblastos, macrófagos y escasos leucocitos polimorfonucleares. Las perlas pueden desarrollarse en ausencia de inflamación y pueden persistir durante episodios de iritis aguda.
17) E. El fenómeno de Pulfrich es especialmente útil en la detección de defectos de conducción unilaterales debidos a enfermedades del nervio óptico. La alteración en la percepción del movimiento de los objetos es un hallazgo común en la enfermedad del nervio óptico.
18) A. El síntoma de Uhthoff se asocia con esclerosis múltiple. Consiste en una dificultad visual durante períodos de ejercicio o aumento de la temperatura corporal. La agudeza visual puede disminuir con escotomas centrales que aumentan durante ejercicio o baños en agua caliente.
19) C. El nevus de Ota se caracteriza por ser unilateral, frecuente en orientales y raza negra, y se asocia con hiperpigmentación en la episclera. Se han publicado casos de melanomas en pacientes con nevus de Ota en la coroides, iris, cuerpo ciliar, órbita, cerebro y piel.
20) B. No existe un predominio según sexo. Otras alteraciones sistémicas asociadas con esta enfermedad son quistes renales, carcinoma de células renales, quistes pancreáticos y tumores y quistes del epidídimo.