Departamento de Oftalmología. Sección de Córnea. Hospital Gregorio Marañón. Madrid. España.
(1) Licenciado en Medicina y Cirugía.

Si Jesucristo naciera hoy no podría elegir un portal como signo de humildad y proximidad con los desheredados. Portal es sinónimo de riqueza e influencia. Así en la Terra como en Cielo provocaría ofertas de «stock-options» sobre un hombre de conocida debilidad en la tentación. La utilidad para San Pedro, poseedor de las llaves, «WebMaster» en el argot, del portal www.belen.com, es parte de lo defendido en este artículo.

La Hermana Anita Louise Lowe, es «vocation director» y partidaria.

Desde www.thedome.org/vocations sostiene el formulario, chat, etc., con benedictina sabiduría.

Las seguidoras de Escolástica, la santa hermana de Benito y cofundadora de la orden monástica más perdurable de la Cristiandad, saben que el producto no tiene venta fácil (aunque son preciosas las fotos del convento conviene ver horario, etc.).

Amarillo comienzo en clara concesión y sometimiento a la tiranía del impacto. Los defensores del impacto como único baremo disponen de nueva auditoría. Ya podemos saber si ese libro o artículo ha sido leído, por que página se comenzó, en cual se abandonó, en que franja horaria o desde que país. A modo de ejemplo adjunto una de las múltiples tablas que facilitan los nuevos medios del impacto de uno de los dominios que coordino (tabla I).

Tiene delito. «Bajarse» a Madonna en mpeg3 por la red tiene delito. No de connotaciones sexuales sino de algo que le preocupa más a la industria y alguno de los nuestros. La propiedad intelectual. Mónica y Star precisaron en la Red aspectos de la beca sin miedo de propiedad intelectual, buscaban el impacto.

Bill sufrió otro impacto, cuando su tocayo Bill Gates dijo que también tenía gestión y las oficinas bancarias estaban obsoletas. Ahora los amigos del primero acosan al segundo. No le discuten la razón pero vigilan asustados el cambio de dueño. Pronto la «descarga» de Madonna será legal, probablemente los mismos dueños con distinto «carrier» y mucho más impactante.

Mika Hakinnen es campeón del mundo de Formula 1 con su Mclaren por segundo año consecutivo. Mclaren optimiza la montura aportada por Mercedes. Es la misma tecnología de microprocesadores con que Tag-Mclaren compite en el purista mundo del «High End» musical.

Las especificaciones de ecualización «THX» impuestas por George Lucas con la fuerza de las espadas láser, todavía tienen que ganar la guerra de la galaxia siempre abierta y confusa del estándar dominante. Podemos discutir y proteger nuestros esfuerzos atentos a los estándares, pero no es lo mismo SACD o DVD que CD. No es lo mismo el estéreo que 5 canales +1 por abajo, con imágenes dinámicas de la artista simultáneas, si hablamos de impacto.

El secreto está en la masa. Ahora aquellos analógicos sonidos y la belleza recogida son secuencias binarias con excitantes nuevas opciones.

No es lo mismo conducir que conducir. Menos elegante que BMW pero algo más claro lo dijo otro: no es lo mismo un metro de encaje negro que un negro te encaje un metro (perdón, última concesión al impacto). Que a Cela no le echaran de la Academia por finura similar no significa que los referees estén de acuerdo con esto.

No es lo mismo para nuestra guerra particular contra la enfermedad, promover, organizar y gestionar un multicéntrico, que disponer permanentemente de todos los multicéntricos con revisión automática y desatendida, avisando el sistema solo cuando desde las toneladas de información vertidas sucede lo que merece nuestra atención.

¿Te gusta conducir? Ten cuidado, al elegir en informática o te cueces o enriqueces.

Deslicemos el argot de este artículo desde el impacto hacia la economía para abarcar los motores de Internet: el ocio y transacción.

Aviso a navegantes: la banca lo tiene claro. Las sucursales, la bolsa, la transacción, el estadio donde se jugará la partida será la red.

La lucha contra la enfermedad, nuestra partida, cambia de escenario en los próximos años.

Intranet del hospital (antiguamente red local) – Internet (Red local del planeta).

Las otras partidas, la cuota de mercado, el liderazgo, etc., se jugarán en la segunda.

La lucha contra el Lado Oscuro requiere de las dos.

¿Lo sospechaba el Insalud cuando le gustaba llamarse Red Insalud?

No dan pistas de cómo incrementar la seducción para ser el elegido. ¿Cuál es moderno temario de cómo hacer la pelota? Distanciado de su último examen «justo», el MIR que desea una parcela de la lucha contra el lado oscuro desde los potentes destructores de la Alianza (fundacionada o no) se desconcierta al intuir que no será suficiente o determinante el Ophthalmology ni la tópica faco sin sutura.

No se lleva limpiar probetas. Ni siquiera realizarle las diapos en Power-point.

Contemplando las impertinencias que a menudo se permiten los responsables de informática cuando se implementan en la gestión sabrás como añadir algo de glamour a tu perfil y posicionarte entre los no transferibles.

Quizás cobre vigencia una frase socorrida en otras carreras: Haz un Máster. Hay lagunas en lo aportado desde la Alianza.

Sé que soy injusto y pido perdón y comprensión. Omnubila mi entendimiento las heridas y cicatrices en carnes propias y de amigos o compañeros producidas por la precariedad laboral.

Tranquilo amigo «Jedi». Medio billón de pesetas desde una técnica que no cubre la Alianza viene a desequilibrar nuestra especialidad. Sudar la camiseta no debería disfrazar que somos esenciales. Será evidente cuando seamos los denunciados y solo a través de un seguro alguien tendrá remota responsabilidad civil subsidiara.

Sin perder la propiedad y recorriendo el camino contrario, «fundacionando» las privadas que regalan las circunstancias, el escenario es goloso. Se necesitan todos los medios en eso que piden los gerentes: más, antes y mejor. El enfoque: que la córnea consolide lo demás.

La Oftalmología no debería aceptar socios que no permitan la reinversión de la gigantesca inyección económica que la población española realizará en nosotros. Cuando cambie el viento, los nuestros colocados, el fruto del I + D, el «Know-how», la tecnología, todo pagado.

El patrón debería ser el mismo: los pacientes con su dinero, ya desde los impuestos, compañía de seguros, sistemas de copago, o a pulso.

También pagarían con algo impagable que todos hemos aceptado gustosos muchas veces.

Almodóvar insiste en la conveniencia del «training» a través del psicodrama, pero después de siglos de prepotencia y extorsión en el dolor, ya no necesitamos el teatro. Tenemos algo que ofrecer para cambiar de lado la balanza del daño-beneficio.

Militantes en la red Insalud o en las redes de clínicas no precisan de un Abrazo de Vergara al señalar al Lado Oscuro como único enemigo. Fácil si manda la tropa. La pertenencia en ambos bandos sin esquizofrenia de muchos recibe la unánime convocatoria desde las dos instancias contra la «ceguera silenciosa». Como la firma el Presidente comprenderán que no diga ni Pio, ni campo visual.

Ya decidirán los que saben y les corresponde, el modelo sanitario. Yo por no saber no sé ni de esto, pues solo escribo sobre ello y la diferencia entre un especialista y un especialisto es similar a la que existe entre el que imparte docencia en un instituto de empresa sobre como ganar dinero y el empresario que lo gana (como ven no utilizo símiles del ponente – cirujano huyendo ya de zonas escabrosas).

Último apunte contable y después a lo nuestro.

La lucha es colectiva pero las razones individuales son las mismas.

Que no digan de usted que es un hombre sin dominio. En la Red le esperan el reconocimiento personal y el incremento de transacción. No siempre que hablan de transacción se refieren a dinero.

Puede atenuar el debate entre calculistas y la intuición. Sabe que viene para quedarse. Necesita de las redes para no ser el mismo perro con distinto collar.

«Knowledge Management», «Data Warehouse» ya pueden apuntar a la verdad sin aditamentos, para contrastarla con el conocimiento publicado.

Sin duda el hospedaje digital de la historia clínica es una de las claves. La otra y definitiva es el acto médico. El nuevo escenario, aportando la disociación espacio/tiempo, ayuda a los dos actores obligados, dejando la constancia.

Casi no hay hogar sin televisor, algunas veces un ordenador, y muchos bolsillos con un móvil. Las puertas de entrada como vemos son muchas. Los centros de salud, farmacias, hogares o paseos marítimos son ahora sitios para el ingreso de datos en el diagnóstico.

La telemedicina no significa lejanía. No pensábamos que iba ser tan fácil ver, desde casa, nuestra cuenta corriente. Después de respetar la cola, con un cristal blindado por el medio, se prestaban a ciertas consultas. Hoy han caído muchas barreras y la transferencia desde el marcapasos por wap hasta el sistema que anticipa la cita y emite la receta a la farmacia, la describe mejor William George en www.medtronic.com

Gran parte de la prueba viene de las máquinas que invaden los hospitales. Ganemos metros y reubiquémoslas en el área, centros de salud, instituciones relacionadas, farmacias, hogares, etc. No siempre serán portátiles para ponérselas al paciente.

La prueba colectiva de la idoneidad de nuestros protocolos vendría si las conectáramos.

Aceptamos que los nuevos medios y foros cumplen un papel determinante en la divulgación y formación del conocimiento. La tecnología progresivamente se adueña también de la terapéutica. Nos queda el consuelo de que la conectividad cambia las bases de la investigación y trae el control de calidad.

Sufrido lector, dada la poca ciencia aportada desde estas líneas insistiré en el argot de los usuarios de la Playstation 2, pues hay mucho en juego. Si hoy son capaces de completar niveles de Quake en reñida disputa con amigos de otros países, en un servidor ubicado en EE.UU., no tendrán dificultad en utilizar similares consolas para realizar un Lancaster en su domicilio, monitorizar la función macular con rejillas o completar exactas estimaciones de sensibilidad o campo visual, remitiéndolas a su historia clínica. En la visita a su historia no podrán, como en el banco, leer los comentarios privados de su médico pero sí completar la anamnesis, o ver que lo recientemente aportado no provoca cambio en su tratamiento.

Más argot, ya solo para iniciados.

Sap nos aconsejaría optimizar el «workflow» con su receta de mySap.com. Oracle desde su posición de 10 de 10 del ranking del Fortune se cree capaz de ayudar. Linux dice que lo abarataría. SQL Server de Microsoft, de menos a más, activa x para los controles. Sun, Nokia, Simbyan, Neugents, Jini, UMTS, HAVi... Al final será lo que decidan los responsables de informática, pero de verdad que no podemos dejarles solos. No saben ni lo que queremos.

Todavía faltan cosas para el pecado por omisión: El ancho de banda, el peaje y la universalización.

La tarifa plana y reducida tiene aliados: la transacción se realizará en gran medida en la red y no se cobra a la gente por entrar a los bancos o a los grandes almacenes.

Si se trata de nuestro dinero no se andarán por las ramas. Las actuales troncales de Internet palidecen ante lo que viene. A nosotros nos da igual por donde vaya. Ya no somos los que fuimos. Dicen que el mundo universitario lo parió de la mano de los militares. Hoy solo puntualmente aporta tecnología, pero caminaremos anchos con una de las más nobles tareas.

Recibimos el espaldarazo a nuestra ciencia. El encaje fino cuesta, y meterla en el Medline abre nuevos retos. Los murmullos (de admiración) deben dejar paso al nuevo grito del Director cuando, sin descanso, avisa: Silencio, ya rueda. El balón del liderazgo, al tener la validación, puede golear en el criterio científico de habla hispana. Medline se apoyó en Internet pero pronto, en algunos aspectos, no podrá ir tan rápido como Yahoo y similares. Cuando se universalice el XML, la depuración en la búsqueda abrirá las opciones. Medline siempre aportará la tranquilidad del referee pero dejará en otras manos el liderazgo, más sensible, como en toda democracia, a la eficacia del marketing (streeming de vídeo, animación, comunicación o servicios).

Por modernos que vengan los tiempos hay cosas que no van a cambiar como aquello de que es de buen nacido ser agradecido. No me refiero a lo digital de mi nombramiento para la versión electrónica del Studium, sino a la ilusión.

Gracias Profesor.

(No pongo nombre. No es necesario. La Oftalmología Española tiene muy ilustres exponentes pero única opción por defecto en el directorio Oftalmólogos si dejamos el campo Profesor en blanco.)

Ya he enredado lo suficiente por hoy.

Supongo que no se refería a esto mi madre cuando me decía: si hablas tanto al final no comes. Yo lo que pretendía era presentar al Digital Studium. Otro día será.

En nuestra lucha, con su millón de entradas diarias, las posibilidades de Terra aterran. En frase de rivales de Villalonga: competir es bueno, ganar es mejor.

Aguerrido compañero camino de nuestro difícil frente, solo me resta desearte aquello de:

Que La Fuerza te acompañe. Nosotros lo haremos aquí cada trimestre y cotidianamente si lo prefieres en www.oftalmored.com/studium