CONTROVERSIA OFTALMOLÓGICA

Monográfico LASIK (IV)

4. ¿Esterilizar el instrumental entre caso y caso? ¿Cómo? (instrunet, calor, etc.)


Dr. José I. Belda Sanchis
Valencia

Esterilización de cabezal, anillo, cuchillas, blefarostato, manipuladores de lentículo, protectores,... todo aquello que entre en contacto con el ojo, mediante calor.


Dr. Ramón Gutiérrez
Murcia

Lavado y autoclave entre caso y caso. Utilizo al menos 3 microqueratomos.


Dr. José F. Alfonso Sánchez
Oviedo

Esterilizar con povidona el material ligero (espátula, marcadores y pinzas). Utilizar una cuchilla estéril nueva para cada paciente, mantener siempre húmedo el microqueratomo y el anillo de succión en agua estéril bidestilada.


Dr. Javier Benavides
Alicante

Cada dos o tres casos esterilizo con Instrunet.


Dres. Jesús Montero y Juan Pedro Torralba
Sevilla

Calor.


Dr. Miguel Maldonado
Pamplona

Sí, con el esterilizador STATIM.


Dr. Juan José Pérez Santonja
Alicante

En cuanto al instrumental, éste se esteriliza entre paciente y paciente mediante un sistema de autoclave de alta velocidad (6 minutos el ciclo completo).


Dr. José Luis Pérez-Salvador
Burgos

Sí. Entre caso y caso con Instrunet.


Dr. José Ángel Cristóbal
Zaragoza

Siempre esterilizamos entre paciente y paciente con Instrunet.


Dr. Rafael Barraquer
Barcelona

Esterilizamos todo el material reutilizable entre sesiones con sistema de gas y entre paciente y paciente con autoclave rápido (excepto el tonómetro y la lente de aplanometría, que sólo se lavan). El motor del microqueratomo se aseptiza mediante vapores de formaldehído entre sesiones. Protegemos todas las superficies que puede tocar el cirujano con protectores estériles (apoyabrazos, mando del microscopio, pupitre de luces y joystick del láser,...). La sonda del paquímetro se aseptiza con alcohol de 70° entre pacientes. Las soluciones estériles para lavado pasan además por filtros Millipore antibacterianos (20 µm).


Dr. Elio Díez-Feijoo
Santiago de Compostela

Esterilización inicial por calor (STATIN).

Entre caso y caso recambio de todo el instrumental quirúrgico; cánulas, espátula, cuchilla. Limpieza del cabezal del microqueratomo con gasa conteniendo solución antiséptica isopropílica y agua destilada. Después de cada sesión de 8 intervenciones, nueva esterilización por calor (STATIN).


Dr. Carlos Cortés
Madrid

Sí, es preferible tener varios equipos. Utilizo el calor rápido (10 m). Nunca reseterilizo el elemento de corte.


Dr. Gonzalo Muñoz
Alicante

Utilizo una solución de clorhexidina para limpiar el material que entra en contacto con la córnea del paciente (marcador, espátula, protector de la charnela y cánulas de irrigación, aspiración y secado). Por supuesto, sustituir la cuchilla del queratotomo entre paciente y paciente y, recomendable, entre ojo y ojo del mismo paciente.


Dr. Pedro Grimaldos
Gerona

Esterilizo todo el instrumental entre caso y caso con autoclave STATIM en menos de 5 minutos.


Dr. Jorge Satorre
Palma de Mallorca

Se utiliza una cuchilla por paciente.

Se lava el instrumental con cepillo y se esteriliza con Instrunet entre paciente y paciente.


Dr. José Luis Güell
Barcelona

Por supuesto. Nosotros utilizamos esterilización química entre caso y caso con hoja nueva para cada caso.

Entre sesión y sesión utilizamos el gas como para el resto de instrumental oftalmológico.