AUTOEVALUACIÓN
PAZOS GONZÁLEZ B
Doctora en Medicina
Fundación Instituto Gallego de Oftalmología
Preguntas:
1) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la queratitis lamelar difusa (DLK) o arenas del Sahara es incorrecta?
A. Es una complicación que se observa tras procedimientos de cirugía lamelar corneal.
B. Es una inflamación estéril y difusa de la interfase corneal.
C. En los estadios finales produce lisis del estroma corneal.
D. Se acompaña de una reacción inflamatoria importante en la cámara anterior.
E. Los infiltrados adoptan una disposición en ondas.
2) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la queratitis por acantoameba es incorrecta?
A. La causa más frecuente es el uso de lente de contacto.
B. Es siempre muy dolorosa.
C. Es frecuente la limbitis en todas las etapas.
D. Debuta con queratitis punteada pseudodendrítica e infiltrados epiteliales y subepiteliales focales, difusos y perineuronales.
E. En fases avanzadas evoluciona a ulceración corneal y uveítis anterior.
3) ¿Cuál es el tumor metastásico orbitario que afecta con más frecuencia a los adultos?
A. Melanoma.
B. Carcinoma del seno maxilar.
C. Sarcoma.
D. Neuroblastoma.
E. Carcinoma de pulmón.
4) Ante una masa localizada en el polo posterior, elevada, redondeada y de color rojo-naranja, con puntos blanco amarillentos en su superficie y D.R. exudativo adyacente ¿cuál es la primera hipótesis diagnóstica?
A. Melanoma amelanocítico de coroides.
B. Metástasis coroidea.
C. Coriorretinopatía central serosa.
D. Hemangioma coroideo.
E. Escleritis posterior.
5) Una de las siguientes afirmaciones sobre la catarata congénita polar posterior es falsa:
A. La opacidad y la afectación de la agudeza visual es en general mayor que en la catarata congénita capsular anterior.
B. Generalmente es bilateral.
C. Suele ser esporádica y estacionaria.
D. Puede asociarse a lenticono posterior.
E. Afecta a la región axial de la cápsula y el córtex posterior.
6) -Una de las siguientes afirmaciones acerca de la hipertrofia del epitelio pigmentario de la retina es falsa:
A. Es una alteración congénita.
B. Es asintomática.
C. Las lesiones pueden evolucionar hacia pequeñas áreas de atrofia.
D. Puede asociarse a poliposis colónica familiar.
E. Es bilateral y simétrica.
7) ¿Cuál es la alteración ocular que con más frecuencia se asocia a la tortícolis?
A. Nistagmo.
B. Estrabismo comitante.
C. Estrabismo incomitante.
D. Impedimento de fijación foveolar.
E. Errores refractivos severos.
8) ¿Qué es la línea de Sampaolesi?
A. Un depósito de pigmento fino sobre la línea de Schwalbe.
B. Un depósito de pigmento anular en el estroma corneal.
C. Depósito de material pseudoexfoliativo en el reborde pupilar.
D. Atrofia del ribete pigmentario pupilar.
E. Despigmentación nasal yuxtapapilar.
9) ¿Qué afirmación sobre el seudopapiledema es errónea?
A. La causa más frecuente es la presencia de drusas papilares.
B. No produce pérdida de agudeza visual.
C. Puede producir defectos campimétricos.
D. Pueden asociarse a patrones anómalos de ramificación vascular.
E. Una posible causa es una membrana glial epipapilar.
10) ¿Qué afirmación sobre el glaucoma pseudoexfoliativo es falsa?
A. La PIO suele sufrir importantes oscilaciones diurnas.
B. La afectación del campo visual suele ser rápida e importante.
C. Responde bien a la medicación tópica.
D. Buena respuesta inicial a la trabeculoplastia con láser.
E. No suele empeorar con el uso de corticoides tópicos.
Respuestas:
1) D. La DLK produce una infiltración en la interfase corneal sin reacción inflamatoria en la cámara anterior o con una reacción mínima.
2) B. La queratitis por acantoameba no siempre duele.
3) E. Los tumores metastásicos más frecuentes de la órbita en el adulto son el carcinoma de mama y de pulmón y en los niños el neuroblastoma.
4) D. El diagnóstico más probable por el aspecto oftalmoscópico es el hemangioma coroideo.
5) B. Generalmente es unilateral, esporádica y estable, pero puede tener carácter evolutivo y afectación familiar.
6) E. Puede ser unilateral o bilateral, única o múltiple. La afectación múltiple bilateral es la que suele asociarse a poliposis colónica familiar.
7) C. Ante una tortícolis debemos sospechar en primer lugar una patología ocular. La que más frecuentemente la produce son los estrabismos incomitantes.
8) A. Es un depósito de pigmento fino sobre la línea de Schwalbe, que en ocasiones forma una línea ondulada. Es un signo precoz del glaucoma pseudoexfoliativo, aunque puede aparecer en ojos no glaucomatosos o con glaucoma pigmentario.
9) C. Puede provocar síntomas visuales como disminución de visión de contraste, pérdida de agudeza transitoria o defectos campimétricos permanentes.
10) C. El glaucoma pseudoexfoliativo responde peor a la medicación tópica antiglaucomatosa que otros glaucomas de ángulo abierto.